Sua carteira muda todos os dias. O health[ops] encontra o que merece sua atenção.
Encontra o que mudou, explica por quê e acompanha o que foi feito até saber se funcionou — com evidência, benchmark e IA. Começando pelo que mais pesa: a renovação.
Toda carteira de saúde deixa uma digital. Nós lemos a sua.
Sua equipe ainda monta a resposta na mão.
Com 81,7% de sinistralidade no mercado, cada renovação virou uma negociação de dados. A operadora chega à mesa com série histórica e atuário. A corretora responde “por que essa carteira está piorando?” com este caminho:
O health[ops] começa onde esse processo termina.
De “a sinistralidade aumentou” para “sabemos por quê”.
“A sinistralidade aumentou.”
“Aumentou 8,3 p.p. em 12 meses, por hospitalizações. A empresa está no percentil 87 do grupo de comparação. Renovação em 87 dias. 3 oportunidades prioritárias de intervenção.”
BI mostra o que aconteceu. O health[ops] mostra o que merece atenção — e o que fazer a respeito.
Um console. A carteira inteira, empresa por empresa.
Radar do que mudou, investigação com evidência e sala de renovação — no mesmo lugar, com a sua marca.
Comece usando agora: Radar e Empresa 360. Ativando no piloto: Sala de Investigação, Sala de Renovação, Central Médica e Ask.
Bom dia, Thiago. Desde sua última visita (3 dias): 3 críticas · 5 relevantes · 12 estáveis.
Briefing executivo — o que mudou, onde está e o que fazer.
| Dimensão | Estado | Leitura |
|---|---|---|
| Plano de saúde | alerta | internações clínicas +41% · 12 vidas = 31% do custo |
| Ocupacional | atenção | afastamentos B31 +18% · 2 CAT sem nexo registrado |
| Demografia | estável | idade média 38,2 · 61% titulares · 3 subfaturas |
| Rede | atenção | 2 hospitais concentram 58% das internações (CNES) |
| Financeiro | alerta | prêmio líquido R$ 6,1 mi · custo R$ 5,3 mi · IOF e copay excluídos |
Sinistralidade subiu 8,3 p.p. em 12 meses — puxada por internações clínicas.
Reajuste contratual vs melhor cenário defensável.
| Alavanca | Efeito na sinistralidade | Marcar |
|---|---|---|
| Excluir fatura espelhada ago/2026 | −1,1 p.p. | ☑ |
| Excluir 2 eventos únicos > R$ 200 mil | −3,4 p.p. | ☑ |
| Aproveitamento (análise médica 12 GU) | −2,0 p.p. | ☐ |
| Copay 20% consultas/exames | −1,9 p.p. | ☑ |
Precisa de você — 4 casos ordenados por Medical Priority Score.
Copiloto contextual — pergunte em português, receba número, evidência e fonte.
O corretor não deveria procurar problemas. O health[ops] encontra — e explica.
Não é uma ferramenta de consulta. É um sistema que lê a carteira todos os dias e traz o que mudou até você, com a evidência já montada.
01Encontra o que mudou
O Radar lê a carteira inteira desde a sua última visita e separa o que é crítico, o que merece acompanhamento e o que está estável. Priorizado por impacto e prazo de renovação.
- Evolução temporal
- Principais drivers
- Utilização
- Concentração
- Benchmark
- Contexto ocupacional
02Explica por quê
Não basta saber que algo aconteceu. O motor analítico investiga automaticamente: tempo, drivers, utilização, concentração, benchmark e contexto da empresa — com métricas, período, fontes e cálculos à vista.
03Prepara a renovação
A renovação é o primeiro caso de uso: benchmark, drivers, contrato e projeção de reajuste na mesa 90 dias antes de vencer — e não quando a operadora manda a carta.
Começa com a corretora. Cresce com a empresa.
A corretora enxerga a carteira inteira e encontra onde agir. Quando a empresa está pronta, a mesma inteligência abre para o RH; o médico investiga casos e decide onde intervir. Um produto, três pontos de ação — cada um no nível que a lei e o contrato permitem.
A carteira inteira, empresa por empresa. A renovação começa 90 dias antes.
Console white-label com todas as empresas: Radar de mudanças, benchmark ANS por porte/setor/região, investigações prontas e a Sala de Renovação com a fórmula oficial de reajuste da operadora — para negociar com a série da ANS na mesa, não com feeling.
- Produtividade: menos horas procurando, consolidando e formatando dados.
- Escala: mais empresas atendidas pela mesma estrutura analítica.
- Diferenciação e retenção: a corretora deixa de competir só por preço, relacionamento ou operadora — a inteligência entra na relação recorrente com o cliente.
- Receita: a análise vira serviço consultivo novo.
Quais contas eu renegocio este trimestre?
Recebe inteligência da própria empresa quando a base está madura.
O RH entra depois que a corretora provou valor com a carteira. Recebe só o recorte da sua empresa — plano, ocupacional, afastamentos e o que a norma cobra antes do prazo — no mesmo console e com o mesmo padrão de evidência. É a corretora que abre a porta.
- Conformidade antecipada: exames periódicos vencendo, riscos psicossociais (NR-1), eventos do eSocial — antes da fiscalização.
- Afastamentos com contexto: INSS, CAT e SINAN cruzados com o setor e a função — sem expor ninguém.
- Benefício como decisão: custo por vida, adesão, copay e o que muda no orçamento do próximo ano.
- Gate “RH Ready” por empresa: o acesso abre quando a carteira está madura (M1–M2), não no dia 1.
Onde estou exposto na NR-1 e o que vence nos próximos 60 dias?
Investiga casos e decide onde intervir. O agente aponta; a conclusão é sua.
Central Médica com fila por prioridade, Caso Médico único (decisões, ações e resultados), auditoria de contas contra TUSS/Rol/CMED e gestão de populações de risco. Quem tem termo de sigilo nominal por apólice reabre a identidade — pelo servidor do app, nunca pelo modelo, e sempre com registro.
- Auditoria pós-evento: fora do Rol, acima do teto CMED, OPME, duplicidade e reinternação — regra citada, norma citada.
- Gestão de casos: painel clínico, senhas e eventos, grandes usuários, populações de risco — o mesmo hash costura o prontuário longitudinal.
- Ocupacional: NTEP, nexo B91 sem CAT, RAT/FAP — o agente aponta divergência e cita a norma. Não conclui nexo causal.
- CID sempre agregado na saída para quem não é persona de saúde.
Quais contas fogem do padrão nos últimos 90 dias?
Construído sobre a privacidade.
Seu dado não deveria precisar ser confiado à IA para ser útil. O health[ops] minimiza a informação antes que ela atravesse a fronteira do modelo — a proteção não é uma configuração, é a forma como a plataforma foi construída.
Privado por construção
Nome e CPF só entram com termo de sigilo. Sem termo, a identificação é descartada na porta — não fica guardada em lugar nenhum.
Ninguém aparece sozinho
O que sai para a corretora é sempre agregado, em grupos de pelo menos 5 vidas. Diagnóstico nunca aparece por pessoa — só por grupo.
Cada papel vê o que lhe cabe
Corretora, RH e médico enxergam níveis diferentes da mesma carteira. O acesso é liberado por pessoa, nunca por domínio de e-mail.
Tudo fica registrado
Cada abertura de identidade grava quem, quando e por quê.
A IA nunca vê identidade
O modelo recebe só números agregados e códigos anônimos. E foi construído para dizer “não sei” quando a evidência não sustenta uma conclusão.
Uma corretora não vê a outra
Cada cliente é isolado desde a primeira linha do banco. Isso é testado antes de cada entrega, não só prometido em contrato.
Você não começa do zero.
O health[ops] já chega com as referências públicas necessárias para contextualizar a sua carteira. Você não monta base de benchmark nenhuma — ela já está coletada, atualizada e cruzável.
Cerca de 40 mil vidas, 20 empresas, 6 operadoras.
- Carga histórica de 24 meses por operadora, sem pedir nada à operadora.
- Radar aponta 3 empresas com sinistralidade acima do grupo de comparação e renovação em 90 dias.
- Sala de Renovação: reajuste contratual de +23,4% vs cenário defensável de +14,1% — série da ANS na mesa.
- Fatura espelhada detectada e excluída antes de distorcer o cálculo.
![Dr. Vinicius Vieira, fundador do health[ops]](assets/equipe/vinicius-vieira.jpg)
Não viemos de uma empresa de software tentando entender saúde. Viemos da operação, tentando resolver um problema que software nenhum resolvia. Dr. Vinicius Vieira, médico do trabalho (USP, SUSEP), passou 13 anos entre operadoras, consultorias e empresas contratantes antes de transformar essa prática em produto. Conheça quem assina →
Veja o que o health[ops] encontraria na sua carteira.
30 minutos, com a sua carteira e a série da ANS na mesa. Você sai com 3 achados prioritários — número, evidência e fonte — e decide se quer ver o resto.